DERMATOCHIRURGIE
Ein Schwerpunkt ist die ambulante Operation von gutartigen und bösartigen Hauttumoren.
Weisser Hautkrebs
Dazu gehören die Basalzellkarzinome und spinozellulären Karzinome. Sie wachsen wie bösartige Tumoren in das umliegende Gewebe ein und bilden Geschwüre. Basalzellkarzinome bilden praktisch nie Ableger, bei spinozellulären Karzinomen geschieht dies erst in fortgeschrittenem Stadium. Meistens kann weisser Hautkrebs problemlos vollständig entfernt werden. In der Regel genügt dafür ein einfaches Herausschneiden in lokaler Betäubung mit Vernähen des entstandenen Defekts. In einzelnen Fällen, wenn der Tumor nur ganz oberflächlich ist, kann er sogar mit Gefrieren oder durch die Applikation einer Crème über mehrere Wochen behandelt werden. Falls der Hautkrebs an einer heiklen Stelle (z.B. Nase, Ohren, Lippen) liegt, schlecht abgrenzbar ist oder feingeweblich Ausläufer zeigt, eignet sich zur Entfernung am besten die schnittrandkontrollierte Chirurgie. Dabei wird das entfernte Gewebe feingeweblich so untersucht, dass allfällige Tumorreste präzise lokalisiert und entfernt werden können, bevor der Defekt verschlossen wir.
Schwarzer Hautkrebs
Die Prognose des schwarzen Hautkrebs hängt sehr davon ab, in welchem Stadium er entdeckt und behandelt wird. Bei entsprechendem Risiko ist also die regelmässige Kontrolle und frühzeitige Entdeckung und Behandlung entscheidend. Frühe Stadien können durch Herausschneiden mit kleinem Sicherheitsabstand in der Regel geheilt werden. Bei fortgeschritteneren Stadien ist nebst dem Herausschneiden mit grösserem Sicherheitsabstand oft auch eine zusätzliche medikamentöse Behandlung notwendig, wobei hier in den letzten Jahren grosse Fortschritte erzielt wurden.
Muttermale
Muttermale können meistens relativ einfach in lokaler Betäubung herausgeschnitten werden. Wenn der Arzt die Entfernung vorschlägt, da eine frühe Form eines schwarzen Hautkrebs nicht ausgeschlossen werden kann, werden die Kosten dafür von der Krankenkasse übernommen. Falls die Entfernung aus kosmetischen Gründen oder auf Wunsch des Patienten geschieht, müssen die Kosten von ca. sFr. 250.- bis 450.- pro Muttermal vom Patienten getragen werden. Dies wird vorgängig mit Ihnen besprochen.
Schnittrandkontrollierte Chirurgie bei Hauttumoren gefolgt von Defektdeckung
Die schnittrandkontrollierte Chirurgie ist eine Operationstechnik, welche die vollständige Entfernung von Hauttumoren ermöglicht. Am häufigsten wird die schnittrandkontrollierte Chirurgie zur Entfernung von weissem Hautkrebs (Basalzellkarzinomen und Plattenepithelkarzinom) verwendet sowie bei schwarzem Hautkrebs.
Das Ziel der schnittrandkontrollierten Chirurgie ist es, den gesamten Hautkrebs zu entfernen, ohne die gesunde Haut um ihn herum zu verletzen. Nachdem der gesamte Hauttumor entfernt wurde, folgt die Defektrekonstruktion. Hierfür erfolgt je nach Defektgrösse und Lokalisation ein Direktverschluss oder es wird ein Stück Haut aus der Umgebung verschoben (Lappenplastik).
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